As 3βHSD2D catalyzes the conversion of Δ5-steroids (pregnenolone, 17-hydroxypregnenolone, DHEA, androstenediol) to Δ4-steroids (progesteron, 17OHP, androstenedione, testosterone), the main hormonal changes observed in patients with 3βHSD2D are high ratios of the Δ5- over Δ4-steroids [24, 43]. This includes raised 17-hydroxypregnenolone to 17OHP and DHEA(S) to androstenedione ratios in serum, and pregnanetriol to pregnanediol ratio in urine [15, 44, 45]. Morning administration of 250 μg of synthetic ACTH followed by measurements of plasma Δ5-17-hydroxypregnenolone (5–17P), cortisol, Δ4-17-hydroxyprogesterone (17OHP), DHEA(S), and androstenedione can be used to improve the diagnostic process of 3βHSD2D [3, 13]. Hormonal criteria for the diagnosis of 3βHSD2D have been developed from a previous study [13], where hormonal profiles of patients with homozygous/compound heterogeneous HSD3B2 mutations and people with normal HSD3B2 genes were compared. Chain – several single bets apostar seninha online on irrelevant outcomes. In general, Δ5-17-hydroxypregnenolone above 100 nmol/L, either basal or after ACTH stimulation, is the best single biological criterion of 3βHSD2D [16, 31, 37].
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