Primeiro, uma armação de metal é posicionada em torno das coxas do paciente e fixada ao fêmur com pinos que penetram na pele. Também existem armações totalmente internas. Então, o médico quebra o fêmur e usa armação para afastar as duas metades do osso um milímetro por dia, forçando-o a cicatrizar mais longo do que antes. Dá para ganhar até 6 cm de altura. Nem é preciso dizer que o processo é extremamente doloroso. Após a cirurgia, o paciente ainda deve passar por fisioterapia para evitar complicações.
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Na diretriz anterior, o recomendado no protocolo IAM era 0-3h, o qual é sugerido como terceira opção na diretriz atual. Vale lembrar que o valor 0 de horas é referente ao primeiro exame solicitado e não ao tempo de sintomas. Afinal de contas, é esse cálculo que irá determinar o valor por hora a ser recebido pelo empregado, e também irá interferir em outros aspectos, como horas extras, por ganhar após 90 minutos exemplo. Veja as tabelas a seguir: Tratamento. Cateterismo: quanto ao protocolo IAM sem supra de ST, vamos definir como prioridade avaliar se há indicação de cateterismo cardíaco imediato ou não! Quando indicar CATE imediatamente (dentro de 2 horas)? Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico, angina refratária, arritmias ventriculares sustentadas, IC aguda devido a SCA, supra de ST de AVR ou V1 + infra de ST>1 mm em 6 derivações, complicações mecânicas do IAM. Quando indicar CATE em 24 horas? Qualquer IAM sem supra confirmado, alteração dinâmica do segmento ST , angina instável com GRACE>140, pós parada cardiorrespiratória sem elevação do segmento ST e choque cardiogênico. Há alguns indicativos de pior prognóstico que valem ser lembrados no protocolo IAM. Apostas esportivas é pecado.
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